Gangrena de Fournier: revisão de literatura

Marina Felippe

Resumo


A gangrena de Fournier é uma fasciite necrotizante causada por diversos microorganismos que fazem sinergismo entre si, contribuindo para o alastramento da infecção e necrose na região perineal, principalmente em homens. A doença tem uma evolução rápida e com alta mortalidade se não tratada precocemente. O tratamento principal é antibioticoterapia, debridamento cirúrgico e oxigenoterapia hiperbárica como coadjuvante. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura acerca dos principais aspectos da Gangrena de Fournier haja vista a grande mortalidade dos pacientes que apresentam esta doença. Foram utilizados dois livros didáticos dos anos de 2005 e 2016 e 4 artigos científicos de 2007 a 2016 os quais foram pesquisados na base de dados eletrônicos Google Scholar usando-se como filtro o período de 2007 a 2017 e utilizando as palavras-chave “Gangrena de Fournier” e “Fasciite necrosante”. A gangrena de Fournier pode ser causada por afecções cutâneas, abscessos e estenoses uretrais. Ela é polimicrobiana sendo os microorganismos aeróbios Gram negativos mais frequentes a Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabilis. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans e Streptococcus fecalis estão entre os mais frequentes Gram positivos. As bactérias aeróbicas vão causar uma obstrução vascular no local da infecção por meio da agregação plaquetária e as anaeróbias vão ocluir por meio da síntese de heparinase. As bactérias gram-negativas vão atuar na infecção pela produção de endotoxinas, induzindo a trombose vascular. A doença pode afetar pessoas de todas as idades, porém, tem preferência pelo sexo masculino. Existem fatores de risco para o desenvolvimento da doença como positividade para HIV, diabetes mellitus e alcoolismo. O diagnóstico é clínico baseado nos fatores de risco, evolução rápida e quadro clínico sugestivo para a infecção. O tratamento consiste em antibióticos de amplo espectro e desbridamento cirúrgico de emergência associado à oxigenoterapia hiperbárica. Os cuidados locais com a ferida também são importantes. O trabalho alcançou seu objetivo de apresentar os aspectos importantes da Gangrena de Fournier.

Palavras-chave


Gangrena de Fournier; Fasciite necrosante



REVISTA UNIPLAC
ISSN 2447-2107
EDITORA UNIPLAC | PORTAL DE REVISTAS UNIPLAC
e-mail: propepg@uniplaclages.edu.br | Fone: (49) 3251-1009
Copyright 2012. Editora UNIPLAC