Revisão: Demência Por Corpúsculos De Lewy.

maria letícia simon

Resumo


Demência é uma síndrome clínica caracterizada por déficits cognitivos múltiplos, adquiridos e persistentes, capazes de interferir de maneira substancial nas atividades de vida diária do paciente. É mais prevalente nos segmentos da população com idade mais avançada, principalmente naqueles com mais de 75 anos. Esta revisão bibliográfica apresenta conhecimentos sobre a Demência por Corpúsculos de Lewy e o objetivo é analisar suas características particulares tendo em vista o diagnóstico diferencial. A metodologia utilizada na revisão foi pesquisa em livros clássicos de clínica médica e periódicos científicos da área de Neurologia onde utilizou-se como palavras-chave demência e Demência por corpúsculos de Lewy, constituindo a amostra de seis fontes bibliográficas publicadas entre os anos de 2007 a 2013. O estudo foi originado a partir de uma experiência acadêmica na área de Clínica Médica durante a Unidade Educacional Eletivo do curso de medicina, durante o mês de julho/2014. A doença de Alzheimer (DA) e a demência com corpos de Lewy (DCL) são os principais representantes de demências neurodegenerativas. A DCL é caracterizada por um excessivo número de placas senis e de emaranhados neurofibrilares no exame histopatológico do encéfalo. Apresenta-se com declínio cognitivo, alucinações visuais recorrentes, flutuação no estado cognitivo, sinais parkinsonianos extrapiramidais, sensibilidade aumentada ao uso de neurolépticos (TEIXEIRA-JR,2010; LONGO et al,2013; LOPES,2007).Ao exame neuropatológico, presença de corpos de Lewy em regiões corticais e subcorticais.Sendo a DCL uma demência do tipo Alzheimer, alguns médicos ainda apresentam dificuldade em distingui-la da doença de Alzheimer. A demência com corpos de Lewy torna-se a segunda demência neurodegenerativa mais prevalente. Observar-se que cerca de 15% a 25% dos cérebros autopsiados de pacientes idosos demenciados possuíam os achados histopatológicos (corpos de Lewy) fundamentais para o diagnóstico de DCL, no tronco cerebral e no córtex. Diagnosticar DCL provável é particularmente relevante em dois aspectos: em primeiro lugar, em virtude dos cuidados necessários com relação ao risco advindo do uso de medicações neurolépticas; e, em segundo lugar, por conta do significativo benefício para estes pacientes advindo do tratamento com drogas inibidoras da acetilcolinesterase (TAVARES, 2013; MARTINS et al,2009). A revisão foi fundamentada na análise de artigos publicados e literaturas relacionadas à doença citada observando-se a fisiopatologia, semiologia, diagnóstico, exames laboratoriais e de imagem, e tratamento da doença. Conclui-se que há grande dificuldade de diagnosticar diferentes tipos de demência e adotar o tratamento medicamentoso mais eficaz para cada doença em especifico.

Palavras-chave


Demência. Demência por Corpúsculos de Lewy. Medicina Clínica.



REVISTA UNIPLAC
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